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1. 为什么不在本地也要交医保？

1、为什么不在本地也要交医保？

我国的医疗保险是实行的属地化管理，所谓的属地化管理，就是在单位所在地或是户籍所在地缴纳和管理，作为用人单位只能在单位注册地缴纳，单位职工不分户籍只能在用人单位所在地缴纳；如果是灵活就业人员，按照属地化的概念，只能是在户籍所在地或是居住地缴纳。在本地缴纳的就称为本地医保，离开了到外地看病就医使用的医保，就属于异地医保。

医疗保险之所以要分为本地医保和异地医保，主要是以参保地作为划分的标准。医保虽然是属于属地化管理，但并不是异地就医，也不影响异地报销。由于我国地域辽阔，各地经济发展水平参差不齐，医疗保险的缴费水平也是完全不同的。由于医疗保险涉及到医疗基金的保障，而医疗基金是解决我们住院费用的救命钱，这和经济发展水平、缴费基数、缴费比例等存在很大的关系，为了更有效地保障参保人的权益，现在医疗保险基本上采取地市级统筹的方式，其目的还是达到以丰补歉的效果。

按照大多数地方医保制度的规定，缴纳了医疗保险以后，基本上都是按照属地化、分级就诊的原则来处理。为了鼓励分级就诊，从制度层面给予了固化和激励。比如在最底层的定点医院就诊，门槛费也是最低的，报销比例是最高的。医院的级别越高，门槛费就会越高，报销的比例就会越低。在就近就医的同时，对于重大疾病可以采取逐级转诊的方式。之所以要采用逐级转诊的方式，主要还是根据医保属地化管理的思路来考虑的。

由于医疗资源的分配是不均衡的，地区与地区之间差异比较大，特别是对于那些患有重大疾病，疑难疾病的职工，可能就会面临异地就医的问题。目前对于住院费用的异地就医是很好解决的，只要通过医院转诊，或是在参保地的医保部门办理了异地就医备案的，都可以在异地就医时享受医疗报销的便捷，患者不再需要垫支数量巨大的医疗费用，只要通过国家医保平台设立的异地就医结算系统，就可以实现在就医地的医院结算医疗费用，个人只承担自费部分。

但如果在异地就医时，没有办理异地就医备案，或是没有通过逐级转诊的方式，医疗保险的比例就会降低，如果不属于医保的定点医院，可能还能面临不能报销医疗费用的问题。即使能报销医疗费用，可能也会面临需要事先垫支医疗费用，再回参保地报销等情形。所以在异地就医之前，备案是非常重要的。

由于医疗保险的属地化管理，在哪里缴纳医保费用，就只能在哪里报销医疗费用。即使可以通过异地就医结算系统进行结算，

不是本地户口可以入城镇医疗保险。据山东省人社厅介绍，新规规定，取消居民基本医疗保险参保户籍限制，居住证持有人可在居住地参加居民基本医疗保险，并按当地居民相同标准缴纳费用，各级财政按照当地参保居民同样的标准给予补助。

对无居住证的新生儿，可随父母在居住地参保。

城乡居民基本医保的参保范围，是统筹区域内除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可以按照当地规定，参加城乡居民基本医保。

参保居民不再区分农村和城镇居民，不受城乡户籍限制。在乡镇（街道）、行政村、社区服务中心和学校提供便民参保服务，做到应保尽保。

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